居民有個頭疼腦熱的，給家庭簽約醫(yī)生打個電話，醫(yī)生立即上門“望聞問切”……在西方電影中經?？吹降倪@一鏡頭，如今在江蘇居民的日常生活中成為現(xiàn)實。目前我省已有近三分之一的居民擁有了自己的家庭簽約醫(yī)生，簽約人數(shù)和簽約率均居全國前列。
家住南京市建鄴區(qū)車站南村507室的蔣自余先生，21年前因為一場嚴重的車禍，頸部以下高位截癱，從此癱瘓在床，長期需要康復護理和醫(yī)療指導。10月31日正好是建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭簽約醫(yī)生劉楊青到他家走訪的日子，劉醫(yī)生給蔣自余量了血壓，聽了心臟，又檢查了背部，“沒有壓瘡，血壓也正常，除了肺部有點羅音外，一切都還不錯！” 劉醫(yī)生叮囑蔣先生，天涼了，要注意保暖。
蔣自余告訴記者：“我個子高、塊頭大，過去有個頭疼腦熱的，要動員親戚鄰居四五個人把我從五樓抬到樓下，再打車去醫(yī)院?，F(xiàn)在可好了，身體稍有點不舒服，電話一打劉醫(yī)生就上門來了。這幾年來我不僅沒有出現(xiàn)壓瘡，就連感冒都很少有。家庭簽約醫(yī)生服務，我成了最大受益者。黨的十九大后，將繼續(xù)深化醫(yī)改，我們的健康水平肯定會進一步提高?！?
住在建鄴區(qū)東升村93幢306室的徐學富老人，提起家庭簽約醫(yī)生服務，直豎大拇指。“小繆醫(yī)生隔三差五來看我。沒有小繆醫(yī)生呀，我這把老骨頭早死幾回了?！?徐學富老伴去世多年，子女都在外地，而他本人患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病，每天光吃藥就要11種。徐學富口中的“小繆醫(yī)生”就是南湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭簽約醫(yī)生——繆曉梅。如今，徐學富雖然83歲高齡了，但耳聰目明，聲音洪亮。他說自從有了家庭簽約醫(yī)生，獨居、高齡、慢病老人的健康就有了保障。家庭醫(yī)生經常上門，醫(yī)患之間拉近了距離，有個小毛小病的在家就能解決，再也不用跑大醫(yī)院，既方便了老人，也節(jié)省了寶貴的醫(yī)療資源。如果生了大病，南湖社區(qū)醫(yī)院還與南京市第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院結成“醫(yī)聯(lián)體”，看專家也非常方便。
徐學富老人天天看新聞，對黨的十九大精神了如指掌：“當前的社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。對我們老年人看病就醫(yī)來說，就是看普通醫(yī)生容易、看專家難之間的矛盾。有了矛盾不是壞事，有了矛盾就解決，社會才能進步。” 他相信民生會更加幸福。
“我們這里，許多家庭簽約醫(yī)生與居民不僅僅是醫(yī)患關系，更像是親人關系?！苯ㄠ拝^(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任符岱佳說，醫(yī)院有家庭簽約醫(yī)生團隊11個，護佑著轄區(qū)內13萬居民的身心健康。多年來，醫(yī)護人員與居民之間已經親如魚水——不管刮風下雨，只要居民求助，他們總在第一時間趕到。
符岱佳介紹說，每個家庭醫(yī)生團隊一般有醫(yī)生、護士、檢驗師、公衛(wèi)醫(yī)生、中醫(yī)師5-7人組成，一個團隊負責100-200戶重點家庭的健康問題。隊員之間互相合作，走門入戶，進一次門基本能解決百姓健康方面的常見問題。針對近年來高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者越來越多，隊員們經常利用休息時間為社區(qū)居民開展健康講座和慢病指導，所有簽約醫(yī)生的手機都是24小時開機，細心講解、耐心答疑。有的居民拉著家訪醫(yī)生的手，一嘮嗑就是兩三個小時。
建鄴區(qū)居民享受的價廉質優(yōu)的家庭簽約醫(yī)生服務，只是我省大力推廣落實的家庭醫(yī)生簽約服務的一個縮影。作為國家綜合醫(yī)改的試點省份之一，2015年我省率先推進新一輪醫(yī)療體制改革，把讓“更多患者留在基層看病”的家庭醫(yī)生簽約服務，作為推動分級診療緩解百姓看病難與看病貴的突破口。
省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處處長姜侖說，截至今年9月，全省97%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、82%的村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務，累計簽約2512.2萬人，簽約率達31.43％，簽約人數(shù)和簽約率均居全國首位。許多地方還實行了簽約“打包”服務，老百姓每年只交幾十元錢，就可以享受到家庭簽約醫(yī)生定期上門量血壓、血糖、慢病管理等服務，還可以享受免費體檢等等。
為提高基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院檢驗科、影像科的能力水平，省內近2/3的縣（市、區(qū)）依托中心醫(yī)院資源優(yōu)勢，建立區(qū)域性檢驗檢查、影像中心及遠程會診中心。老百姓在社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的檢查結果，可通過網絡上傳到中心醫(yī)院，由專家給予分析、診斷。許多基層醫(yī)院還主動與上級大醫(yī)院“攀親”“結對”形成醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內部開辟綠色通道，請專家來基層坐診等。目前，全省304個醫(yī)聯(lián)體遍布城鄉(xiāng)，優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉讓基層衛(wèi)生服務能力得到明顯提高，老人、兒童、孕產婦、慢性病等重點人群的簽約率逐年提高，全省基層診療人次已占診療總數(shù)的近60%，比5年前提高10個百分點。
“大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)，康復回社區(qū)”，這是醫(yī)改提出的終極目標，作為“居民健康守門人”的社區(qū)醫(yī)院家庭簽約醫(yī)生，在其中扮演著重要角色，也是落實醫(yī)改政策的具體踐行者。姜侖說，通過加大財政投入、加強醫(yī)聯(lián)體建設、科學配備人才等多種舉措，我省將不斷擴充家庭醫(yī)生隊伍實力，讓越來越多的人享受到家門口醫(yī)療改革的紅利。
（新華日報）
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