用各項政策推動大醫(yī)院醫(yī)生到基層服務；建立市級分級診療系統(tǒng)，何時到哪個大醫(yī)院診室看病由家庭醫(yī)生預約好，不必自己跑到大醫(yī)院排隊掛號；用“陽性率”指標嚴查“大檢查”“亂檢查”……昨天召開的全市衛(wèi)生工作會議，亮出了今年各項衛(wèi)生工作重點。南京市副市長胡萬進出席會議并講話。
醫(yī)院總排長隊 可能要扣院長工資
南京已于2015年10月31日起實現(xiàn)藥品零差率，以降低就診費用。但在現(xiàn)實就診過程中，部分病人的花費不降反升，一個重要原因是檢查費用上升。今年我市將大力整治“大檢查”“亂檢查”。
如何整治？“陽性率”檢出數(shù)據(jù)將是重要指標，例如，X射線的陽性檢出率須達60%，即10個通過X射線檢查的病人中，發(fā)現(xiàn)問題的至少是6個，而核磁共振、 CT等的陽性率須達80%-90%?！斑@一舉措旨在讓醫(yī)生開具檢查單時能先做科學評判，不能病人喊肚子疼就開個核磁共振，病人胃稍有不舒服就進行胃鏡檢查?！毕嚓P負責人表示，我市正推動醫(yī)療機構檢查大數(shù)據(jù)庫建設，哪個醫(yī)療機構、哪個醫(yī)生有“大檢查”“亂檢查”，系統(tǒng)將一目了然。
提升患者就醫(yī)獲得感，除了避免大檢查等，還須改變“排隊兩小時、看病五分鐘”的尷尬。根據(jù)要求，接下來，所有二級以下醫(yī)療機構都要設簡易門診及相應取藥窗口；三級醫(yī)院、區(qū)級綜合醫(yī)院等普遍實行電子排隊、叫號，探索通過“醫(yī)療一賬通”等線上線下通用支付方式實現(xiàn)診間結算等。
患者就診滿不滿意？醫(yī)院是不是總在排長隊？我市將通過行風監(jiān)督員、第三方評價等各種明察暗訪形式，每月一次檢查，每兩個月對考核評價排名并公布，檢查結果納入?yún)^(qū)衛(wèi)生局的年底考核和公立醫(yī)院的績效考核，“今年我市試行院長績效工資年薪制，若考核不理想，他們的績效肯定會受影響，這是逼著他們想辦法優(yōu)化各項流程和管理?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者。
涉農(nóng)區(qū)域試點建設“醫(yī)共體”，替病人省得多醫(yī)生就掙得多
由大醫(yī)院和二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，以推動專家更好服務基層，對此南京市民早已不陌生，目前，我市已累計建成52個核心醫(yī)聯(lián)體。而在昨天的工作會議上，記者又聽到一個新名詞——“醫(yī)共體”。今年，我市將在新五區(qū)開展醫(yī)共體建設試點，至少建成一個有明顯成效的緊密型醫(yī)聯(lián)體。
“城市區(qū)域鼓勵建成醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團，涉農(nóng)區(qū)域則鼓勵建設醫(yī)共體?！笔行l(wèi)計委醫(yī)政處處長李正斌告訴記者，所謂醫(yī)共體，即在一個縣的范圍內(nèi)，由縣醫(yī)院牽頭，把鄉(xiāng)、村基層醫(yī)院聯(lián)合起來。“首先選擇高淳區(qū)域進行試點?！崩钫蟊硎?，未來這一區(qū)域的各級醫(yī)療機構有望打破界限，實現(xiàn)人、財、物等由龍頭醫(yī)院統(tǒng)一進行調(diào)配，醫(yī)保將根據(jù)上一年度區(qū)域就診病人的費用等進行撥付，超支部分由龍頭醫(yī)院承擔，節(jié)余部分則用于醫(yī)務人員績效等獎勵，這將使得高淳人民醫(yī)院等大醫(yī)院的醫(yī)生不再一味悶頭治下面源源不斷涌上來的病人，而是主動走下去“防病”，從而節(jié)省大量醫(yī)療資源和費用。他以肺炎舉例：“如果上下聯(lián)合進行肺炎高危病人篩查，通過接種疫苗等進行有效預防，100塊錢也許就可以解決好一個病人，而等到病人肺炎住院，費用則可高達萬元。”
建設分級診療平臺，何時到大醫(yī)院就診由家庭醫(yī)生預約
家庭醫(yī)生被喻為市民健康的守門人。會議明確，今年我市將深入推進家庭醫(yī)院簽約服務，完善物價、醫(yī)保、財政等配套政策，優(yōu)化價格機制和財政被助政策，重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務率達70%以上。
如何有效發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，我市正在推進建設分級診療信息平臺，“目前，各大醫(yī)院專家30%的號源提前兩周向所有家庭醫(yī)生開放，接下來，大醫(yī)院的檢查、病房等均將提前向家庭醫(yī)生開放。”市衛(wèi)生信息中心主任殷偉東介紹，分級診療信息平臺完全建成后，患者何時到大醫(yī)院哪個診室就診、何時住院，無須到現(xiàn)場排隊掛號，均由家庭醫(yī)生幫忙完成。
（中國江蘇網(wǎng)）
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