過去的一年間，全面兩孩政策實施以及猴年扎堆生育，使婦幼健康服務(wù)需求急劇增加。各地的婦幼保健服務(wù)機構(gòu)不僅面臨壓力，也迎來了一場“大考”。江蘇省衛(wèi)生計生委在這場考驗面前迎難而進、奮力攻堅，交出了一份滿意的答卷。 記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這份“成績單”的背后，是江蘇省衛(wèi)生計生委“三管齊下”的結(jié)果。
首先，婦幼健康服務(wù)的載體建設(shè)對保障全面兩孩政策順利實施起著重要作用。加強載體建設(shè)，規(guī)劃先行。通過制定、下發(fā)系列省級專項規(guī)劃，如《江蘇省“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》、《江蘇省人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃（2016—2020年）》等，對市、縣兩級婦幼保健院的規(guī)劃建設(shè)進行指導(dǎo)?！笆濉逼陂g，常住人口50萬以上的縣（市、縣改區(qū)）全部規(guī)劃建設(shè)二級婦幼保健院。按照整合后的功能定位，制定了《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康門診規(guī)范化門診評審標準》，全省80%以上的設(shè)區(qū)市啟動了基層婦幼健康規(guī)范化門診建設(shè)工作。為了保障全面兩孩政策順利實施，通過做大增量、盤活存量等方式，指導(dǎo)綜合醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)外挖潛，新增了上千張產(chǎn)科床位和兒科床位，基本滿足了服務(wù)需求。
加快婦幼健康服務(wù)資源的整合，可以解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾。江蘇省衛(wèi)生計生委出臺了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實施意見》，明確了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級機構(gòu)整合模式。舉辦了婦幼健康管理培訓班，召開資源整合專題推進視頻會，建立整合進度周報告和督查約談制，強力推進婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合工作。去年，市、縣兩級技術(shù)服務(wù)機構(gòu)整合到位率超過80%。同時，重點建設(shè)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。圍繞構(gòu)建省、市、縣三級救治中心和暢通轉(zhuǎn)診渠道的目標，出臺了《關(guān)于加強孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥服務(wù)管理和臨床救治工作的意見》和救治中心評審標準。以兩個救治中心建設(shè)為重點，建立了孕產(chǎn)婦高危因素篩查和防、治、康相結(jié)合的綜合防治機制，推動了分級負責、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、高效運轉(zhuǎn)的孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥篩查、轉(zhuǎn)會診和急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
其次，江蘇省衛(wèi)生計生委從分級服務(wù)制度建設(shè)、質(zhì)量監(jiān)管和技術(shù)水平提高等方面綜合提升婦幼健康服務(wù)能力，以應(yīng)對生育政策調(diào)整后婦幼健康服務(wù)需求的增加。
在分級服務(wù)制度建設(shè)上，建立了定期報告制度，動態(tài)掌握制度推進及落實情況。所有設(shè)市區(qū)和80%以上的縣（市、區(qū)）實施了省定項目的基層首診，部分項目在基層的完成量占當?shù)乜偭康?0%以上。80%以上的設(shè)市區(qū)還按照省里模式，增加了婦女宮頸癌、乳腺癌篩查等分級服務(wù)項目。同時，在原有市、縣兩級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合的基礎(chǔ)上，進一步擴大了聯(lián)合體合作的覆蓋面，開展了省市、省縣、市與街道、縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)等服務(wù)機構(gòu)的縱向聯(lián)合，積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升了整體服務(wù)能力。他們還指導(dǎo)各地以項目合作、聯(lián)合病房、科室對口支援等形式，深化聯(lián)合體內(nèi)部合作模式，鼓勵淮安市與淮陰區(qū)等地在機構(gòu)建設(shè)、人員交流、財務(wù)管理等方面緊密合作。
婦幼健康服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管是嚴格管理、有效服務(wù)的保障。通過開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員資格考核換證工作，依法加強對1.3萬多名從業(yè)人員的管理。在愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作中，取消了42家單位助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)和愛嬰醫(yī)院稱號，責令17家愛嬰衛(wèi)生院限期整改。舉辦了產(chǎn)前診斷技術(shù)、新生兒疾病篩查技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等培訓班，提高相關(guān)人員依法執(zhí)業(yè)意識和工作水平。
為了提升技術(shù)水平，江蘇省衛(wèi)生計生委以婦幼健康重點學科建設(shè)、科研項目和新技術(shù)引進為抓手，加強了針對危害本省婦女兒童健康主要疾病的應(yīng)用基礎(chǔ)研究和科技創(chuàng)新，推廣和應(yīng)用國際、國內(nèi)先進醫(yī)學科研成果，促進成果轉(zhuǎn)化和科技進步。
第三，推進生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，打造“一條龍”服務(wù)鏈。江蘇省衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)和婦幼健康領(lǐng)域風險防控的實施意見》，加強婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后等服務(wù)項目的整合與銜接，優(yōu)化了服務(wù)流程，確保服務(wù)對象 “應(yīng)管盡管”，服務(wù)項目“應(yīng)查盡查”。同時，落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查和基本計生技術(shù)服務(wù)政策，做到任務(wù)落實、經(jīng)費到位，目標人群覆蓋率達到了97.7%。按照三級預(yù)防理念，建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期和新生兒各階段以及預(yù)防、治療和康復(fù)緊密銜接的出生缺陷綜合防治服務(wù)制度，提高免費婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查的覆蓋面，減少了出生缺陷的發(fā)生。
正是因為這一項項的保障措施，才能使江蘇省衛(wèi)生計生委在全面兩孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例增高，群眾對生育醫(yī)療保健服務(wù)需求增長的情況下，積極應(yīng)對婦幼健康服務(wù)的新挑戰(zhàn)，并推動了婦幼健康事業(yè)進一步發(fā)展。
（中國人口報）
 |
 |
蘇公網(wǎng)安備32010602010599號