過(guò)去的一年間，全面兩孩政策實(shí)施以及猴年扎堆生育，使婦幼健康服務(wù)需求急劇增加。各地的婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅面臨壓力，也迎來(lái)了一場(chǎng)“大考”。江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委在這場(chǎng)考驗(yàn)面前迎難而進(jìn)、奮力攻堅(jiān)，交出了一份滿意的答卷。 記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，這份“成績(jī)單”的背后，是江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委“三管齊下”的結(jié)果。
首先，婦幼健康服務(wù)的載體建設(shè)對(duì)保障全面兩孩政策順利實(shí)施起著重要作用。加強(qiáng)載體建設(shè)，規(guī)劃先行。通過(guò)制定、下發(fā)系列省級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃，如《江蘇省“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》、《江蘇省人類輔助生殖技術(shù)配置規(guī)劃（2016—2020年）》等，對(duì)市、縣兩級(jí)婦幼保健院的規(guī)劃建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)。“十三五”期間，常住人口50萬(wàn)以上的縣（市、縣改區(qū)）全部規(guī)劃建設(shè)二級(jí)婦幼保健院。按照整合后的功能定位，制定了《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康門診規(guī)范化門診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，全省80%以上的設(shè)區(qū)市啟動(dòng)了基層?jì)D幼健康規(guī)范化門診建設(shè)工作。為了保障全面兩孩政策順利實(shí)施，通過(guò)做大增量、盤活存量等方式，指導(dǎo)綜合醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)外挖潛，新增了上千張產(chǎn)科床位和兒科床位，基本滿足了服務(wù)需求。
加快婦幼健康服務(wù)資源的整合，可以解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾。江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)機(jī)構(gòu)整合模式。舉辦了婦幼健康管理培訓(xùn)班，召開(kāi)資源整合專題推進(jìn)視頻會(huì)，建立整合進(jìn)度周報(bào)告和督查約談制，強(qiáng)力推進(jìn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合工作。去年，市、縣兩級(jí)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)整合到位率超過(guò)80%。同時(shí)，重點(diǎn)建設(shè)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。圍繞構(gòu)建省、市、縣三級(jí)救治中心和暢通轉(zhuǎn)診渠道的目標(biāo)，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥服務(wù)管理和臨床救治工作的意見(jiàn)》和救治中心評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。以兩個(gè)救治中心建設(shè)為重點(diǎn)，建立了孕產(chǎn)婦高危因素篩查和防、治、康相結(jié)合的綜合防治機(jī)制，推動(dòng)了分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的孕產(chǎn)婦新生兒危急重癥篩查、轉(zhuǎn)會(huì)診和急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
其次，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委從分級(jí)服務(wù)制度建設(shè)、質(zhì)量監(jiān)管和技術(shù)水平提高等方面綜合提升婦幼健康服務(wù)能力，以應(yīng)對(duì)生育政策調(diào)整后婦幼健康服務(wù)需求的增加。
在分級(jí)服務(wù)制度建設(shè)上，建立了定期報(bào)告制度，動(dòng)態(tài)掌握制度推進(jìn)及落實(shí)情況。所有設(shè)市區(qū)和80%以上的縣（市、區(qū)）實(shí)施了省定項(xiàng)目的基層首診，部分項(xiàng)目在基層的完成量占當(dāng)?shù)乜偭康?0%以上。80%以上的設(shè)市區(qū)還按照省里模式，增加了婦女宮頸癌、乳腺癌篩查等分級(jí)服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，在原有市、縣兩級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大了聯(lián)合體合作的覆蓋面，開(kāi)展了省市、省縣、市與街道、縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)等服務(wù)機(jī)構(gòu)的縱向聯(lián)合，積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升了整體服務(wù)能力。他們還指導(dǎo)各地以項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、科室對(duì)口支援等形式，深化聯(lián)合體內(nèi)部合作模式，鼓勵(lì)淮安市與淮陰區(qū)等地在機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員交流、財(cái)務(wù)管理等方面緊密合作。
婦幼健康服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管是嚴(yán)格管理、有效服務(wù)的保障。通過(guò)開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員資格考核換證工作，依法加強(qiáng)對(duì)1.3萬(wàn)多名從業(yè)人員的管理。在愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作中，取消了42家單位助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)和愛(ài)嬰醫(yī)院稱號(hào)，責(zé)令17家愛(ài)嬰衛(wèi)生院限期整改。舉辦了產(chǎn)前診斷技術(shù)、新生兒疾病篩查技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)等培訓(xùn)班，提高相關(guān)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和工作水平。
為了提升技術(shù)水平，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委以婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目和新技術(shù)引進(jìn)為抓手，加強(qiáng)了針對(duì)危害本省婦女兒童健康主要疾病的應(yīng)用基礎(chǔ)研究和科技創(chuàng)新，推廣和應(yīng)用國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和科技進(jìn)步。
第三，推進(jìn)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，打造“一條龍”服務(wù)鏈。江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)和婦幼健康領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控的實(shí)施意見(jiàn)》，加強(qiáng)婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后等服務(wù)項(xiàng)目的整合與銜接，優(yōu)化了服務(wù)流程，確保服務(wù)對(duì)象 “應(yīng)管盡管”，服務(wù)項(xiàng)目“應(yīng)查盡查”。同時(shí)，落實(shí)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和基本計(jì)生技術(shù)服務(wù)政策，做到任務(wù)落實(shí)、經(jīng)費(fèi)到位，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到了97.7%。按照三級(jí)預(yù)防理念，建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期和新生兒各階段以及預(yù)防、治療和康復(fù)緊密銜接的出生缺陷綜合防治服務(wù)制度，提高免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查的覆蓋面，減少了出生缺陷的發(fā)生。
正是因?yàn)檫@一項(xiàng)項(xiàng)的保障措施，才能使江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委在全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例增高，群眾對(duì)生育醫(yī)療保健服務(wù)需求增長(zhǎng)的情況下，積極應(yīng)對(duì)婦幼健康服務(wù)的新挑戰(zhàn)，并推動(dòng)了婦幼健康事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。
（江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站）
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